Подготовка к Колоноскопии и Гастроскопии
*Срок информативности анализов и ЭКГ не более 2х недель до анестезии. Бланки анализов остаются в клинике. Если Вам они еще понадобятся, сделайте предварительно себе копии.
Если колоноскопия проводится под седацией - предоставить в день исследования анестезиологу:
Общий анализ крови; Общий анализ мочи; Глюкоза крови; Электрокардиограмму.
Для очистки купить препараты:
Фортранс 4 пакета (1 упаковка содержит 4 пакета), 1 флакон Симетикона (эспумизан, боботик и др).
С собой на обследование взять:
– тапочки; – халат (футболка) ; – быть не за рулем.
ЭТАПЫ ПОДГОТОВКИ:
- 2-3 ДНЯ – ПИТАНИЕ С НИЗКИМ СОДЕРЖАНИЕМ ПИЩЕВЫХ ВОЛОКОН ( примеры разрешенных и запрещенных продуктов указаны ниже)
- ПРИЕМ СПЕЦИАЛЬНЫХ СЛАБИТЕЛЬНЫХ ОЧИЩАЮЩИХ СРЕДСТВ ПО ОДНОЙ ИЗ СХЕМ.
Двухэтапная схема применяется при проведении колоноскопии до 14-00.
Применяется ФОРТРАНС, 4 пакета для приготовления 4 литров раствора.
В день перед колоноскопией: прием разрешенной пищи до 13-00, разрешенной жидкости до 16-00.
Принятие первых 2 литров раствора:
- Разведите содержимое двух пакетов в небольшом количестве питьевой негазированной воды до полного растворения.
- Доведите объем раствора до 2 литров и хорошо перемешайте.
- Выпейте 2 литра раствора по 250 мл каждые 15 минут с 19-00 до 21-00.
- После выпейте 200 мл воды с 15 мл симетикона (или эспумизана).
Утром, в день обследования:
Принятие вторых 2 литров раствора:
- Разведите содержимое двух пакетов в небольшом количестве питьевой негазированной воды до полного растворения.
- Доведите объем раствора до 2 литров и хорошо перемешайте.
- Начинайте пить за 5 часов до обследования. Выпейте 2 литра раствора по 250 мл каждые 15 минут. После выпейте 200 мл воды с 15 мл симетикона (или эспумизана).
- Необходимо закончить за 3 часа до обследования.
Одноэтапная утренняя схема подготовки при проведении колоноскопии после 14-00. Применяется Фортранс, 4 пакета для приготовления 4 литров раствора.
В день перед колоноскопией: прием разрешенной пищи до 15-00, после 15-00 до вечера разрешенные жидкости.
Утром, в день обследования:
- Разведите содержимое 2 пакетов в небольшом количестве питьевой негазированной воды до полного растворения.
- Доведите объем раствора до 2 литров и хорошо перемешайте.
- Выпейте 2 литра раствора по 250 мл каждые 15 минут в течении 2 часов, начинайте пить за 8 часов до обследования.
После выпейте 200 мл негазированной воды с 15 мл симетикона (эспумизана). Сделайте перерыв 1 час.
- Разведите содержимое 2 пакетов в небольшом количестве питьевой негазированной воды до полного растворения.
- Доведите объем раствора до 2 литров и хорошо перемешайте.
- Выпейте 2 литра раствора по 250 мл каждые 15 минут в течении 2 часа, начать нужно за 5 часов до обследования.
После выпейте 200 мл негазированной воды с 15 мл симетикона (эспумизана). Закончить прием воды нужно за 3 часа до колоноскопии.
НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ?
- Важно – за 5 дней до исследования прекратите приём препаратов железа, висмута, активированный уголь, всех окрашивающих стул препаратов и продуктов, не проходите рентгенконтрастные исследования желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью.
- Важно – фактор, влияющий на подготовку – наличие запоров, то есть стул 1 раз в более чем 2-3 дня. При хронических запорах рекомендации по питанию необходимо соблюдать в течении 3-5 дней. За 3-5 дней до обследования следует начать/продолжить прием слабительных препаратов и обеспечить опорожнение 1-2 раза в д.
- Важно – соблюдение питание с низким содержанием пищевых волокон в течении 2-3 дней до колоноскопии.
- Важно – доказано многочисленными исследованиями – только применение двухэтапной схемы приема препарата для очистки (вечером и утром) обеспечивает адекватную очистку, при колоноскопии после 14-00 альтернативой может быть одноэтапная утренняя схема приема.
- Важно – прием препарата и воды по схеме нужно закончить не раньше и не позже чем за 3 часа до обследования!!!
Важно – обязателен прием симетикона («Эспумизан» эмульсия) по 15 мл с водой в конце 1 и 2 этапа подготовки (см. подробно в схеме). Отсутствие приема симетикона на 30-50% снижает количество адекватной подготовки из-за пены в кишечнике.
РАЗРЕШЕННЫЕ ПРОДУКТЫ (В УМЕРЕННЫХ КОЛИЧЕСТВАХ):
- Нежирные кисломолочные продукты, сыр, сметана, сливочн. масло, йогурт без добавок и наполнителей, яйца
- Мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушеном виде), кроме колбасных изделий
- Желе без кусочков, сахар, мед – не в сотах,
- Хорошо разваренные белый рис, картофельное пюре.
РАЗРЕШЕННЫЕ ЖИДКОСТИ:
- Сок без мякоти, чай некрепкий, без молока, негазированная вода,
- Прозрачные процеженные нежирные бульоны,
- безалкогольные негазированные, неокрашенные напитки.
ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ:
- Хлебобулочные, мучные и макаронные изделия
- Овощи, зелень, грибы, морская капуста
- Крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зерна, отруби, другие семена и специи
- Жесткое мясо с хрящами, консервы, сосиски, колбасы, морепродукты
- Фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе
- Чипсы, гамбургеры, шоколад
- Другие продукты, которые не входят в список разрешенных
ЗАПРЕЩЕННЫЕ ЖИДКОСТИ:
- Молоко, Алкоголь, Газированные Напитки, Кофе, Компот
ДЛЯ ЧЕГО ПРИМЕНЯЮТСЯ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ?
- Слабительное – порошок или жидкость из которого готовится раствор. Эти препараты не раздражают стенку кишечника. Не нарушают баланс микрофлоры, в отличии от клизм. Обеспечивают очистку на всем протяжении толстого кишечника.
- Пеногаситель – симетикон, в эмульсии или каплях, капсулах. Например- Эспумизан, Боботик и т.д. Позволяет убрать пену в кишечнике, уменьшить газообразование, благодаря чему улучшается качество диагностики и уменьшаются неприятные ощущения при подготовке. Не всасывается в кровь, безопасен, применяется даже у новорожденных.
ЕСЛИ ВОЗНИКЛИ ТРУДНОСТИ?
- Не следует форсировать процесс! Если у Вас появилось чувство переполнения в животе, сделайте небольшой перерыв, немного удлинив время приема раствора.
- В случае замедленного действия раствора помассируйте живот по часовой стрелке.
- Для улучшения вкусовых качеств препаратов для очищения кишки, не имеющих вкусовых примесей, можно в раствор добавить сок цитрусовых или имбиря. Для облегчения приема препарата попробуйте пить его охлажденным; пить через соломинку, заложенную далеко за язык; заедать соком лимона каждую порцию (стакан) препарата; не вдыхайте запах препарата (держите под носом кусочек лимона или лайма).
- Объем раствора и дополнительной жидкости уменьшать нельзя!!! В случае отклонения от схемы приема по каким-либо причинам или невозможности выпить весь объем – свяжитесь с лечащим врачом или врачом, проводящим колоноскопию. Скорее всего качественная колоноскопия будет невозможна!!!
ОЧЕНЬ ВАЖНО !!!!!!
ПОДГОТОВКА КИШЕЧНИКА К КОЛОНОСКОПИИ – простой комплекс мероприятий, включающий смену питания и выбор слабительного. В обеспечении качества колоноскопии играют роль 3 фактора: подготовка, квалификация эндоскописта и оборудование. Некачественная подготовка перечеркивает остальные факторы. Роль колоноскопии как профилактики рака достигается благодаря обнаружению и удалению ранних предвестников рака – полипов- эпителиальных образований. По статистике 95% рака кишечника развивается из полипов, поэтому их раннее обнаружение и удаление защищает от рака кишечника. Адекватная подготовка должна обеспечивать обнаружение полипов размерами менее 5мм.
Подготовка к Гастроскопии
За 6 часов до обследования не есть . не пить !
Наиболее приемлемое время для исследования — утром натощак.
В первую половину дня пациент должен быть голодным – ему запрещено употребление любой пищи. Любой продукт, который мы едим (даже самый легкоусвояемый), не позволит полностью рассмотреть пищеварительный тракт. Подготовка к процедуре в утреннее время подразумевает и практически полное воздержание от потребления жидкости! Чистую воду без газа можно выпить не больше 0,5 стакана за три часа до проведения обследования. Негативное влияние на результаты эндоскопии желудка оказывает курение – никотин усиливает секреторную деятельность, что может исказить общий видеообзор внутренних органов. Поэтому пациенту настоятельно рекомендуется на время подготовки к исследованию воздержаться от этой вредной привычки. В первой половине дня подготовка к гастроскопии желудка предусматривает ограничение приема лекарственных препаратов перед обследованием.
В том случае, когда проведение эндоскопического исследования назначается на послеобеденное время, пациенту разрешается легкий завтрак. От приема пищи до процедуры должно пройти не менее восьми часов. Больной может съесть йогурт и выпить травяной чай. Жидкость можно употреблять в объеме не более 100 мл за три часа до обследования.
Подготовка к УЗИ брюшной полости
За 6 часов до обследования не есть . не пить !
Наиболее приемлемое время для исследования — утром натощак.
Если исследование предстоит во второй половине дня, утром допускается легкий завтрак и интервал между приемом пищи и УЗИ не менее 6 часов;
За 2-3 дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, фрукты, квашенная капуста, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты);